https://bezpecnostpotravin.cz/files/2024/06/voda_v-karafe-a-sklenici_orez_m-300x188.jpg 300w, https://bezpecnostpotravin.cz/files/2024/06/voda_v-karafe-a-sklenici_orez_m-768x482.jpg 768w, https://bezpecnostpotravin.cz/files/2024/06/voda_v-karafe-a-sklenici_orez_m.jpg 1200w" alt="" width="1024" height="643" class="wp-image-53873" style="box-sizing: border-box; height: auto; max-width: 100%; border: 0px; display: inline-block; vertical-align: bottom; contain-intrinsic-size: 3000px 1500px;" loading="lazy" decoding="async" />
EFSA (Evropský úřad pro bezpečnost potravin) přehodnotil potenciální rizika pro spotřebitele vyplývající z přítomnosti fluoridu v pitné vodě, potravinách, fluoridované kuchyňské soli a při požití fluoridovaných produktů pro ústní hygienu. Vědecké stanovisko aktualizuje bezpečné/tolerovatelné dávky pro všechny věkové skupiny na základě nejnovějších vědeckých studií.
Fluorid je přirozeně se vyskytující prvek, který může bránit vzniku zubního kazu. V EU se fluoridace pitné vody provádí pouze v několika členských státech, ale přibližně 90 % prodávaných zubních past obsahuje fluorid. Správné používání (tj. pouze na povrchu) fluoridovaných produktů pro ústní hygienu nepřispívá k expozici, a proto byla posouzena pouze jejich konzumace.
Žádné závažné zdravotní riziko
Předsedkyně vědeckého výboru EFSA Susanne Hougaard Bennekou uvedla: „Odhadli jsme, že při současných koncentracích fluoridu v evropské pitné vodě celková expozice fluoridu nepřekračuje nové bezpečné a tolerovatelné horní limity příjmu pro téměř všechny věkové skupiny, a proto nepředstavuje zdravotní riziko.
Jedinou výjimkou jsou děti ve věku 4–8 let. Při typických koncentracích fluoridu v pitné vodě a velmi konzervativním odhadu 100% požití produktů ústní hygieny může dojít k mírné fluoróze (zabarvení zubů). To by se týkalo hlavně stoliček, které se v tomto věku vyvíjejí.
„K tomu pravděpodobně nedojde, pokud děti po vyčištění zubů zubní pastu správně vyplivnou.“
Posouzení příjmu fluoridu ze všech zdrojů
Evropská komise požádala úřad EFSA o aktualizaci svého předchozího posouzení rizik fluoridu pro spotřebitele poté, co nedávné studie naznačily možnou souvislost se škodlivými účinky na vyvíjející se nervový systém dětí. Odborníci EFSA se také zabývali potenciálními účinky fluoridu na štítnou žlázu, kosti a zuby.
Místopředseda vědeckého výboru a předseda pracovní skupiny pro fluorid Thorhallur Halldorsson uvedl: „Po prozkoumání více než 20 000 vědeckých článků do roku 2024 jsme důkladně zhodnotili nejrelevantnější studie na lidech a zvířatech, abychom dokončili naše hodnocení rizik.“
Bezpečný příjem pro děti od 9 let
Odborníci úřadu EFSA stanovili bezpečnou úroveň příjmu na 3,3 mg/den pro těhotné ženy a všechny věkové skupiny nad 8 let.
„Toto číslo,“ vysvětlil prof. Halldorsson, „vychází z potenciálních účinků na vyvíjející se centrální nervový systém plodu. K těm dochází při koncentracích v pitné vodě nad 1,5 miligramu na litr (mg/l), což je zákonný limit v Evropské unii. Koncentrace zjištěné v pitné vodě v evropských zemích jsou však obvykle nižší než 0,3 mg/l.
„Při hladinách fluoridu pod 1,5 mg/l jsou důkazy o potenciálních souvislostech nekonzistentní a nedostatečné k vyvození jasných závěrů. Bezpečná úroveň příjmu chrání také před dalšími potenciálními nepříznivými účinky na kosti a štítnou žlázu.“
Zubní fluoróza u malých dětí
Odborníci EFSA vyhodnotili, že u malých dětí ve věku 0–8 let, reaguje nejcitlivěji na přítomnost fluoridu zubní fluoróza. Prahová hodnota pro zubní fluorózu je o něco nižší než u jiných účinků, včetně potenciálních účinků na centrální nervový systém, kosti a štítnou žlázu.
Ve stanovisku jsou určeny tolerovatelné horní limity příjmu pro kojence a malé děti: 1 miligram denně (mg/den) pro kojence ve věku 0–12 měsíců, 1,6 mg/den pro děti ve věku 1–3 roky a 2 mg/den pro děti ve věku 4–8 let. Ačkoli jsou tyto limity odvozeny z rizika zubní fluorózy, chrání před všemi dalšími potenciálními nepříznivými účinky pro tyto věkové skupiny.
Bezpečná úroveň vs. tolerovatelná horní hranice příjmu
Prof. Halldorsson uvedl: „Tolerovatelná horní hranice příjmu je prahová hodnota, pod kterou se nepředpokládají nežádoucí účinky. Bezpečná úroveň příjmu se používá v případě větší nejistoty ohledně mezní hodnoty; jedná se o maximální množství, u kterého jsme dospěli k závěru, že nepředstavuje riziko nežádoucích účinků u populace.
„Existují důkazy, které nemůžeme ignorovat, spojující fluorid s možnými účinky na vyvíjející se nervový systém plodu. Tyto důkazy však nejsou dostatečné ke stanovení prahové hodnoty.
„Naše stanovisko také doporučuje výzkum, který by se v budoucnu zabýval těmito mezerami v datech.“
Další kroky
Na základě posouzení úřadu EFSA může Evropská komise přezkoumat současný zákonný limit pro fluorid v pitné vodě, aby zajistila dostatečnou ochranu před potenciálními zdravotními riziky.
Úřad EFSA provedl veřejnou konzultaci k návrhu posouzení rizik (v roce 2024) a k návrhu protokolu o fluoridu (v roce 2022). Výsledky těchto konzultací jsou k dispozici v příloze vědeckého stanoviska.
Odkazy na vědecké zdroje
Aktualizované posouzení rizik fluoridu v potravinách a pitné vodě pro spotřebitele, včetně příspěvku z jiných zdrojů orální expozice.
Zdroj: EFSA